医療関係者の方々へ

検査のご依頼のご案内

検査ご依頼の流れ

• 1

  ラーバンクリニックに電話をかけていただき検査予約をする。

  0476-85-7766（直通）

• 2

  患者様に下記の資料をお渡しください。

  • 診療情報提供書
  • 検査依頼伝票
  • MRI問診票（MRIの場合）
  • 造影検査の問診票（造影の場合）
  • 検査予約票

• 3

  患者様は上記の資料を持ってラーバンクリニックへ検査来院

• 4

  当日画像返却の場合は患者様に画像データ（CD-R）をお渡しし紹介元医療機関様へお戻りいただく。

  • 当日画像返却で読影依頼があった場合は後日、放射線レポートのみをFAXまたは郵送致します。

• 5

  後日、読影レポート＋画像データ（CD-R）を郵送致します。

  別途自己負担金：画像データ（CD-R) 1,000円、放射線レポート 3,000円

検査料金目安

読影依頼について

放射線レポート料：別途3,000円かかります。患者様負担となりますので、ご了承ください。

• 読影依頼先：株式会社ドクターネット、上記の料金はあくまでも目安です。

検査依頼書類ダウンロード

• MRI依頼伝票
• CT依頼伝票
• MRI検査問診票
• MRI検査予約票
• 造影検査予約票・同意